【湖南日报】

湖南日报全媒体记者 周倜 通讯员 湘无恙

眼下，正是2025年度居民医保集中参保缴费期。但最近，有不少群众发出疑问∶居民医保是否只能住院报销，门诊不能报？

请广大参保群众注意：居民医保门诊也能医保报销，包括普通门诊和门诊慢特病。但一定要注意医疗机构范围，只有在“参保地的定点基层医疗机构”看门诊才能予以报销。

在今年7月初，我省便已正式推出《湖南居民医保的保障额度统计表》，对居民医保普通门（急）诊保障、高血压门诊用药保障、糖尿病门诊用药保障、慢特病门诊用药保障、基本医疗住院保障、产前检查补助、生育医疗补助、大病保险等各方面作出清晰梳理。

值得注意的是，关于上图中的“普通门（急）诊保障”额度，各地尚未统一。目前来说，长沙560元，衡阳、株洲、邵阳、益阳、郴州、怀化、娄底420元，湘潭、岳阳、永州4元，常德、张家界、湘西土家族苗族自治州350元。

此外，一定是要在“参保地的定点基层医疗机构”看门诊！具体包括：乡镇卫生院、村卫生室、街道社区卫生服务中心(站)、高校医务室等。

这也就是说，如果在外市甚至外省看普通门诊，确实不符合报销条件；如果在县人民医院、市中心医院，甚至是省部属医院看普通门诊，那也不符合报销条件。

此外，居民医保执行全省统一的基本医疗保险药品、医用耗材、医疗服务项目目录和支付标准。

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